生殖器疱疹的诊断 常用4种检查方法
时间：2017-04-08 08:36 作者：小鑫 点击： 次生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒侵犯生殖器部位皮肤和黏膜引起的炎症性、复发性的疾病。原发性生殖器疱疹都是通过与疱疹病毒感染者通过性交直接接触感染，HSV经过皮肤黏膜轻微的擦伤或裂口侵入上皮细胞，并在其中复繁殖，引起细胞的气球变性及坏死，炎性细胞的浸润等炎症反应，并刺激机体的免疫反应。生殖器疱疹的诊断方法是什么呢?
生殖器疱疹的诊断
生殖器疱疹的诊断
根据病史、临床典型表现可作出临床诊断，加下列实验室检查中的其中一项即可确诊：
1、细胞学检查
以玻片在疱疹底部作印片，Wright-Giemsa染色，显微镜下见到具有特征性的多核巨细胞或核内嗜酸性包涵体，此法敏感性低。
2、病毒抗原检测
从皮损处取标本，以单克隆抗体直接免疫荧光试验或酶联免疫吸附试验检测HSV抗原，是临床常用的快速诊断方法。
3、病毒培养
取皮损处标本进行病毒培养、分离、鉴定、分型，是诊断HSV感染的金标准方法，但操作复杂，花费大。
4、核酸检测
已有报道应用核酸杂交技术及PCR技术诊断生殖器疱疹，可提高诊断的敏感性并可进行分型。
生殖器疱疹的症状
生殖器疱疹首次发作时，生殖器、肛周等部位会有疼痛性溃疡，还可出现排尿疼痛和分泌物，有时会出现全身症状，比如发热、头痛、疲劳和腹股沟淋巴结肿大等症状。
生殖器疱疹的诊断
1、原发性生殖器疱疹：潜伏期为2-20日，平均6日。患部先有烧灼感，表现为群集丘疹，可单簇或散在多簇，丘疹很快形成水疱，疱液中可有病毒。2-4日疱疹破裂形成糜烂或溃疡，伴有疼痛，随后结痂自愈，若未继发细菌感染，不留痕迹。好发部位为大阴唇、小阴唇、阴道口、尿道口、阴道、肛门周围、大腿或臀部，约90%累及宫颈。亦有原发疱疹仅累及宫颈，宫颈表面易破溃而产生大量排液。发病前可有全身症状如发热、头痛、全身不适等。几乎所有患者均出现腹股沟淋巴结肿大、压痛。部分患者出现尿急、尿频、尿痛等尿道刺激症状。病情平均2-3周缓慢消退，但愈后容易复发。
2、复发性生殖器疱疹：首次复发多出现在原发性生殖器疱疹皮损消退后1-4个月内。发病前有局部烧灼感、针刺感或感觉异常，随后群簇小水疱很快破溃形成糜烂或浅溃疡。复发患者症状较轻，水疱和溃疡数量少，面积小，愈合时间短，病程7-10日，破损多在4-5日内愈合，较少累及宫颈，腹股沟淋巴结一般不肿大，无明显全身症状。
生殖器疱疹的传播途径
性接触传播是生殖器单纯疱疹的主要传播方式。生殖器疱疹的主要传染源是生殖器疱疹病毒感染患者和带毒者，包括有或无临床症状或不典型生殖器疱疹患者。大多数生殖器疱疹患者是在与性伴发生性接触时感染上该病的，而这些性伴通常不知道，自己感染了疱疹病毒。有皮损和症状是，传染性强;无症状感染者及复发性生殖器疱疹复发间歇期存在排毒，也有一定传染性。
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