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子宫内膜间质肉瘤检查 必做的3种检查

时间:2017-04-06 08:41 作者:小鑫 点击:
导读:很多女性朋友每年都会做妇科检查,那么当医生检查时怀疑女性朋友患有子宫内膜间质肉瘤时,都会要求女性朋友再做些什么检查来确诊呢?一起往下看子宫内膜间质肉瘤检查文章,你会知道答案。

  很多女性朋友每年都会做妇科检查,那么当医生检查时怀疑女性朋友患有子宫内膜间质肉瘤时,都会要求女性朋友再做些什么检查来确诊呢?一起往下看子宫内膜间质肉瘤检查文章,你会知道答案。

子宫内膜间质肉瘤检查

  子宫内膜间质肉瘤检查

  1、镜检

  (1)子宫内膜腺体分散、减少,甚至腺体完全消失。

  (2)瘤细胞均匀密集,呈梭形、圆形或多角形,核大,少见瘤巨细胞,核分裂象多,胞浆多少不定,在少见情况下颇似蜕膜样细胞,可出现腺样分化。

  (3)肉瘤细胞异型性不一,异形性小,瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。瘤细胞异型性大时,可出现畸形核、巨核及多核,做嗜银染色时,每个瘤细胞均在嗜银纤维内。

  (4)瘤细胞胞浆像早期增生期子宫内膜间质细胞。

  2、术前诊刮

  对子宫内膜间质肉瘤有一定价值,但其息肉样病变基底部宽,诊刮有一定的局限性。

  3、肿瘤标志物检查

  (1)彩色多普勒测定:检测子宫及肿物的血流信号及血流阻力。低阻血流者,要高度怀疑子宫肉瘤。

  (2)B超检查:子宫明显增大,瘤体边界不规则,与肌层分界不清,其回声为均匀的低回声,或呈网格状蜂窝样强弱不均回声,类似葡萄胎。

子宫内膜间质肉瘤检查

  子宫内膜间质肉瘤治疗

  1、手术治疗

  对于已经诊断为子宫肉瘤的患者,应该考虑给予及时的手术治疗。

  (1)低度恶性内膜间质肉瘤:肿瘤为性激素依赖性肿瘤,分泌的性激素可能刺激隐匿的肿瘤生长。且易向宫旁及附件、宫颈浸润。应行全子宫及双附件切除术,不宜保留卵巢。即使发生广泛转移,仍应将病灶尽可能切净。肺转移患者行肺叶切除术。

  (2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤:术后易复发。对晚期患者,可做姑息性手术,以缓解症状,术后辅助放疗和化疗。

  2、化疗

  (1)低度恶性子宫内膜间质肉瘤:用以顺铂(DDP)或异环磷酰胺每3周1次为主的方案。

  (2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤:用IAP方案(异环磷酰胺+ADM+顺铂)。

  3、放疗

  适应证:术后有残存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度恶性子宫内膜间质肉瘤。

  (1)术后体外照射:需根据术后残瘤及转移灶的情况制定治疗方案,术后体外照射的设野与术后预防性盆腔照射大致相同。当病变范围超出盆腔范围时,可再在上腹部增设一野,照射野面积根据病变范围划定,对肝、肾部位需要挡铅遮盖。如肺部转移灶范围较小时,可以对肺部转移灶设野行体外照射。

  (2)腔内放射:术前采用遥控后装腔内放疗。

  4、孕激素类药物治疗

  适应证:孕激素受体、雌激素受体阳性患者。

  注意事项:应长期应用,一般主张1年以上。

  常用药物:

  (1)醋酸甲地孕酮。口服,长期维持。

  (2)甲羟孕酮。口服,长期维持。

  (3)己酸羟孕酮。肌注,或改上述口服药长期维持。

  对孕激素受体阴性者,先应用他莫昔芬,增加肿瘤对孕激素类药物的敏感性,然后再应用甲羟孕酮(MPA)或MA。

  子宫内膜间质肉瘤病因

  起源于子宫颈内膜的间质细胞,目前病因、机制尚不明确。

  一般认为,高度恶性子宫内膜间质肉瘤多数来自子宫内膜间质;低度恶性子宫内膜间质肉瘤只是沿扩张的淋巴管或血管生长,其仍起源于内膜的间质细胞。

  子宫内膜间质肉瘤症状

  1、不规则阴道流血、月经增多、阴道排液、贫血,下腹痛等。

  2、子宫增大,早期的盆腔检查所见与子宫壁间肌瘤相似。

  3、从宫颈口或阴道内发现软脆、易出血的息肉样肿物。

  4、肿物破溃合并感染,可有极臭的阴道分泌物。

  看完以上文章的你,是否已经对子宫内膜间质肉瘤检查有所了解,其实子宫内膜间质肉瘤是来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤。根据肿瘤的组织学和临床特征将其分为2类,即低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤。

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