子宫畸形不孕的类型 常见6种须清楚

　　子宫畸形，又称子宫发育异常，是一种先天性疾患，也是生殖器官畸形中最常见的一种。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现，以至终身不被发现，或于体检时偶被发现。那么，关于子宫畸形不孕的类型，下面就让育儿小编来具体介绍一下吧。

▎子宫畸形不孕的类型

　　1)双子宫：胚胎发育时双侧苗勒管未融合，各自发育成一个子宫，各自有一个阴道(即双子宫双阴道)，但也可以只有一个阴道，而有两个子宫颈，即双角双颈子宫。

　　2)双角单颈子宫：相当于半个子宫，另一侧没有输卵管和子宫角，仅有一个输卵管和卵巢，多数人生育能力低下，少数可怀孕，但容易出现流产和出现产科并发症。

　　3)先天性无子宫：即天生没有子宫，往往同时有先天性无阴道畸形。但卵巢可以正常发育，可有正常的第二性征如乳房隆起、声音较细、阴毛呈倒三角形分布，但因没有子宫，所以没有月经来潮，不能生育。

　　4)鞍形子宫：子宫底凹陷，两旁凸出，性状犹如马鞍，故称之。

　　5)不完全中隔子宫：一个子宫，部分宫腔被中隔一分为二。

　　6)中隔子宫：子宫腔被中隔一分为二。

▎子宫畸形不孕的原因

　　1)子宫不能容受精液和精子，从而不能使精子获能和受孕。

　　2)子宫形态和容积异常，不利于孕卵着床、植入和胚胎发育。

　　3)子宫内膜发育不良或并存卵巢功能低下(无排卵，性激素分泌不足)，不利于精子成活，受精，孕卵着床、植入和胚胎发育。

　　4)子宫肌层发育不良，不能容受孕卵和胚胎发育而致早期妊娠流产。

　　5)畸形子宫不利于胎盘附着和发育，而致胎盘位置异常、胎儿宫内发育迟缓(Iu-GR)或早产。

▎子宫畸形不孕的治疗

　　子宫畸形确诊后，治疗则依其畸形类型，给予不同处理。如单角或双子宫畸形，虽易发生晚期流产或早产，但妊娠本身可促时子宫发育，有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形，因宫腔变形、不易受孕，即使妊娠，也易发生流产，应考虑矫形手术。

　　1)剖腹手术(36周后择期剖宫产术为宜)

　　(1)Tompkin法：即正中剖开子宫体，修剪纵隔后，逐层封闭宫腔术。适用于纵隔子宫纵隔狭小者。该法的优点是能保存所有的子宫组织。

　　(2)Jones法：即楔形切除纵隔法，适用于纵隔宽广者。

　　(3)Strasman法：即切开子宫底部，随后左右缝合，适用于双角子宫畸形。

　　术后留意事项：

　　(1)术毕放入金属避孕环9-12个月，一则防止术后宫腔粘连，二则达到避孕目的，保证子宫切口如期愈合。

　　(2)术后必须避孕12个月。

　　(3)术后用雌、孕激素人工周期治疗3个月，以促进子宫内膜增生修复，防止不规则阴道出血。

　　(4)据报道以上三种方式，术后妊娠率高达90%，获活婴率可达80%。分娩方式以妊娠。

　　2)宫腔镜手术

　　宫腔镜重视下行纵隔矫治术近年已在国内流行，其优点是不需剖腹，子宫表面及深肌层无切口，不必担心术后妊娠时子宫破裂等并发症，但必须把握手术适应症，最好在腹腔镜或B超监护下进行。术后放置节育环，防止宫腔粘连。